Версия для слабовидящих
Отделение спортивной травматологии и реабилитации РНИИТО им.Р.Р.Вредена
Приоритетным направлением научной и клинической работы отделения является оптимизация оперативного лечения пациентов со спортивной травмой связочного аппарата крупных суставов.
На сегодняшний день наиболее современным является оперативное лечение таких пациентов с применением артроскопической техники. Малая травматичность таких операций позволяет спортсмену максимально быстро восстановит физическую форму и вернуться к профессиональным нагрузкам.
Накопленный в последние несколько десятилетий обширный опыт позволил создать на отделении спортивной травматологии и реабилитации оптимальные подходы к лечению спортивных травм и различных видов повреждений сухожильно-связочного аппарата.
Приоритетными научными направлениями отделения являются поиски оптимальных принципов лечения как пациентов с такими распространенными травмами, как повреждение передней крестообразной связки, так и пациентов с редко встречающейся патологией, такой как повреждение задней крестообразной или обеих крестообразных связок, с травмами локтевого сустава. За 2016г. под руководством заведующего отделения, проф., д.м.н. Кузнецова И.А., ведущего специалиста по артроскопическому лечению патологии крупных суставов, научными сотрудниками отделения защищено 2 кандидатские диссертации, завершено научное исследование о влиянии обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) на процессы регенерации связочного аппарата.
Полученные в ходе научных исследований данные активно используются в практике клинических отделений РНИИТО им.Р.Р.Вредена.
Примером может служить пациент С., 34 лет с сочетанным повреждением обеих крестообразных связок:
По разработанной в отеделнии методике пациенту выполнена артроскопическая одномоментная аллопластика крестообразных связок.
В раннем послеоперациооном периоде пациент проходил курс лечения по разработанной в отеделнии программе реабилитации, включающей в себя физиотерапию и лечебную физкультуру.
Через 6 месяцев после операции после операции отмечено полное восстановление функции коленного сустава.
Через 8 месяцев после операции пациент вернулся к полноценным физическим и спортивным нагрузкам.
Стоит отметить что как оперативное, так и реабилитационное лечение пациентов с такими редкими и тяжелыми травмами связочного аппарата коленного сустава, требуют не только опытности оперирующего хирурга, но и слаженной отточенной работы ортопедов и врачей-реабилитологов, что позволяет достигнуть максимально хорошего результата. Отделение спортивной травматологии и реабилитации является одним из немногих на территории России, занимающихся такими травмами. В 2016г. Сотрудником отделения Шулеповым Д.А. была защищена диссертация по теме «Анатомо-клинические обоснования путей оптимизации артроскопической пластики задней крестообразной связки», получен патент на оригинальную методику артроскопического лечения данной патологии.
Еще одним уникальным направлением научной и практической деятельности является разработка подходов к оперативному артроскопическому лечению патологии локтевого сустава. В ходе научной работы сотрудниками отделения разработан алгоритм диагностики и лечения различных травм и заболеваний локтевого сустава, внедрена в практику оригинальная методика артроскопии локтевого сустава.
Основными показаниями к проведению лечебной артроскопии локтевого сустава являются: внутрисуставные тела при различных заболеваниях, остеоартроз, синовит, артрофиброз, рассекающий остеохондрит, латеральный эпикондилит, хондроматоз, переломы венечного локтевого отростка, головки лучевой кости и головочки плечевой кости. Малотравматичная техника операции позволила в кратчайшие сроки добиться хорошего функционального результата лечения пациентов с такими заболеваниями.
Рис. Пациент с остеоартрозом I-II ст левого локтевого сустава до операции.
Рис. Пациент с остеоартрозом I-II ст левого локтевого сустава через 1 месяц после операции.
Разработана оригинальная методика артроскопического лечения латерального эпикондилита
Рис. МРТ локтевого сустава с признаками латерального эпикондилита. Выделена зона воспаленного короткого лучевого разгибателя кисти.
Рис. Идентификация короткого лучевого разгибателя кисти.
Рис. Резекция капсулы, для визуализации короткого лучевого разгибателя кисти (ECRB) с последующей резекцией.
Результатом исследований в данной области стала защита кандидатской диссертации сотрудником отделения Салиховым М.Р. «Оптимизация артроскопических операций в лечении пациентов с травмами и заболеваниями локтевого сустава».
Также Вв настоящее время, под руководством директора РНИИТО д.м.н., проф. Тихилова Р.М. и сотрудника отедления к.м.н. Трачука А.П., аспирантом Банцером С.А. проводится диссертационное научное исследование на тему: «Сравнительная характеристика чрезбольшеберцовой и передне-медиальной техник формирования костных туннелей при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки». Основной целью работы является изучение и улучшение отдаленных результатов лечения пациентов с изолированными повреждениями передней крестообразной связки. Разработана и внедрена в клиническую практику оригинальная методика повышения точности формирования костных туннелей при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки, которая позволяет восстановить нормальную анатомию коленного сустава. Успешная реконструкция передней крестообразной связки подтверждается результатами клинического обследования (тесты на стабильность коленного сустава) и лучевых исследований (компьютерная и магнитно-резонансная томография).
Результаты лечения пациента К., 28 лет, через год после операции. Тесты нестабильности передней крестообразной связки отрицательные, трансплантат ПКС состоятелен.
Завершение данного исследования позволит на практике выполнять пластику передней крестообразной связки с формированием трансплантата в позиции, максимально приближенной к нормальной анатомии утраченной связки.
