Версия для слабовидящих
Краткий очерк истории образовательной деятельности
в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии
и ортопедии им. Р.Р.Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации
История образовательной деятельности в Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена уходит корнями в начало ХХ века, когда зарождалась отечественная ортопедия и в 1906 году был открыт первый в Российской империи Ортопедический институт в Санкт-Петербурге. В этот период накопление клинического опыта лечения деформаций скелета, а также опыт нескольких войн привели к смене парадигм в лечения пациентов с патологией опорно-двигательной системы: консервативные лечебные методики стали заменяться более эффективными хирургическими технологиями. В итоге, по сути, сформировалась новая хирургическая специальность – оперативная травматология-ортопедия, основоположником которой в нашей стране по праву считается Роман Романович Вреден – первый директор первого в России Ортопедического института. Именно он с первых дней работы Ортопедического института организовал обучение врачей новой тогда специальности, а в первом же параграфе устава возглавляемого им учреждения лично отметил в числе ведущих его задач: «… способствовать молодым врачам усовершенствоваться на практике в ортопедической хирургии».
Роман Романович Вреден осознавал, что для качественной и массовой подготовки профильных специалистов необходимо организовать преподавание ортопедии на специализированных кафедрах. При этом он учитывал, что возглавляемый им Ортопедический институт является уникальной научно-клинической базой, аккумулирующей в себе новейшие знания, самые современные для того времени хирургические технологии и непрерывный поток пациентов с профильной патологией. Поэтому уже в первые годы работы в Ортопедическом институте он предпринял целенаправленные усилия для взаимодействия с различными образовательными и лечебными учреждениями в целях создания соответствующих кафедр. Уже в 1911 году Р.Р.Вреден был избран профессором кафедры ортопедии Психоневрологического института и начал подготовку врачей по этой специальности на базе Ортопедического института. В 1912 году Р.Р.Вреден организовал обучение по ортопедии врачей Клинического института Великой княгини Елены Павловны. Несколько позже – в 1918 году он создал и возглавил кафедру ортопедии в Первом Петроградском медицинском институте. Таким образом, за первые 12 лет работы Ортопедического института на его клинической базе были собраны три кафедры ортопедии крупнейших медицинских вузов Санкт-Петербурга. Помимо этого, проводились курсы усовершенствования для среднего медицинского персонала.
С 1923 года Ортопедический институт стал базой для преподавания ортопедии слушателям Государственного института для усовершенствования врачей (ГИДУВа) на профильной кафедре, возглавляемой Р.Р.Вреденом. В 1924 году было организовано преподавание ортопедии также для студентов Первого Ленинградского медицинского института и Института им. П.Ф.Лесгафта, что в немалой степени поспособствовало распространению ортопедических знаний и систематической подготовке кадров специалистов.
В январе 1924 года путем слияния двух крупнейших Петроградских институтов (Ортопедического института и Физио-хирургического института) был сформирован Государственный Травматологический институт во главе с Андреем Львовичем Поленовым, в котором профессор Р.Р.Вреден возглавил ортопедическое отделение. К поставленным перед институтом при его организации научно-исследовательским задачам впоследствии были присоединены и задачи подготовки кадров. В связи с этим в 1927 году по новому уставу 4 клинические отделения института – травматологическое, ортопедическое, хирургической невропатологии и челюстно-лицевой хирургии были реорганизованы в соответствующие кафедры.
В указанный период отдел (кафедра) ортопедии и реставрационной травматологии под руководством профессора Р.Р.Вредена продолжала активную педагогическую деятельность. В частности, она стала базой для преподавания травматологии и ортопедии слушателям Военно-медицинской академии, обучавшимся на кафедре военно-полевой хирургии. Ежегодно через эту кафедру Травматологического института в этот период проходило в среднем около 200 врачей и столько же студентов. Большинство из них занимались на курсах усовершенствования врачей по травматологии и ортопедии. Помимо этого, профильная кафедра Травматологического института готовила высококвалифицированные кадры в аспирантуре. Следует особо отметить, что именно в этот период для обучения врачей основам новой тогда хирургической специальности Роман Романович Вреден написал первый оригинальный отечественный учебник – «Практическое руководство по ортопедии» (1925 год), который выдержал три переиздания и являлся на протяжении 50 лет настольной книгой для нескольких поколений отечественных травматологов-ортопедов.
Отдел (кафедра) травматологии нервной системы (хирургической невропатологии) созданная и руководимая профессором Андреем Львовичем Поленовым, явилась, по сути, первой в нашей стране базой для развития еще одной новой хирургической специальности – нейрохирургии. Сотрудники этой кафедры в стенах Травматологического института активно занималась в 20-е и 30-е годы ХХ века вопросами хирургии центральной нервной системы, осваивая хирургические технологии зарубежных специалистов и накапливая свой драгоценный первоначальный опыт операций на структурах центральной и периферической нервной системы. Выполняемые ими вмешательства не имели аналогов в Советском Союзе, что во многом обуславливало высокий педагогический уровень и научный авторитет профильной кафедры. Развитие в отделе уникальных технологий привлекало к себе ежегодно значительное число врачей-хирургов, травматологов и невропатологов различной квалификации, приезжавших в Ленинград со всех концов страны для изучения и ознакомления с новой областью медицинских знаний – нейрохирургией. А в самом кафедральном коллективе зрела научная смена молодых специалистов-нейрохирургов из числа ассистентов и аспирантов.
Отдел (кафедра) челюстно-лицевой травматологии также впервые в нашей стране также был открыт в 1924 году на базе Травматологического института. Ее возглавил основоположник этой специальности в Советском Союзе – профессор Александр Александрович Лимберг, который также по праву считается создателем пластической и реконструктивной хирургии в нашем отечестве. Образовательная деятельность этого отдела (кафедры) включала чтение курсов лекций для врачей-хирургов, травматологов, ортопедов, зубных врачей, а также для среднего медицинского персонала, Тематика этих лекций относилась преимущественно к травмам лица, челюстей и в целом – к проблемам челюстно-лицевой хирургии. Кроме того, для зубных врачей проводились курсы по протезированию зубов.
Необходимо отметить, что количество обучающихся в Травматологическом институте постоянно росло и за первое десятилетие с момента его образования увеличилось с 200 до почти 2000 врачей в год. Параллельно увеличивалось также число аспирантов, ассистентов, доцентов и профессоров кафедр травматологии и ортопедии, нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии. При этом наиболее быстро росла и расширялась оригинальная научная школа ортопедов-хирургов, созданная профессором Р.Р.Вреденым. Из этой первой и крупнейшей в Советском Союзе научной школы в первой трети ХХ века вышли 14 известных профессоров: Н.Э. Берг, В.Г. Ванштейн, Г.А. Гарибаджанян, М.Н. Гончарова, И.Е. Казакевич, А.А. Козловский, Ф.А. Копылов, М.И. Куслик, Е.К. Никифорова, В.И. Розов, Т.М. Степанов, Н.Е. Сурин, Г.А. Эльберг, Г.Я. Эпштейн.
Профессор Роман Романович Вреден видел, что Ленинград, где было сконцентрировано наибольшее число специалистов по ортопедии, бесспорно, являлся ведущим научным центром этой специальности в нашей стране, что и определило его предложение о создании в 1926 году первого в Советском Союзе – Ленинградского научного общества хирургов-ортопедов, которое продолжает свою деятельность и в наши дни. Основной задачей этого общества была научно-педагогическая деятельность, которая формировала необходимую основу для более тесного общения и совершенствования врачей травматологов-ортопедов.
В 1931 году, после перехода профессора А.Л.Поленова в созданный им Институт нейрохирургии, директором Травматологического института стал Федор Исаакович Машанский, который находился на этом посту в течение 19 лет. В этот период (в 1939 году) институт стал головным медицинским учреждением СССР по проблемам травматологии и ортопедии. При этом образовательные традиции, заложенные профессорами Р.Р.Вреденом и А.Л.Поленовым, продолжали развиваться, а обучение и подготовка специалистов не прерывались даже в годы Великой Отечественной войны, когда на базе института был развернут военный госпиталь. В этот период, благодаря усилиям заместителя директора института по научной части – профессора Семена Семеновича Гирголава, стали регулярно издаваться научные труды института, а также вышли в свет новые оригинальные учебники, обобщившие клинический опыт его сотрудников.
Начиная с 1950 года, на протяжении трех лет директором института являлся профессор Василий Иванович Сазонтов. В указанный период на базе института продолжалась итенсивная научная и образовательная деятельность, а в 1952 году учреждение стало называться Ленинградским научно-исследовательским институтом травматологии и ортопедии. С 1956 по 1977 год институтом руководила заслуженный деятель науки профессор Варвара Семеновна Балакина. За эти годы значительно увеличился объем научной продукции сотрудников института, существенно расширилась организационно-методическая работа в Ленинграде и области, а сотрудники института активно содействовали формированию сети травматологических пунктов. Бурно развивалась в этот период и образовательная деятельность учреждения, укреплялось сотрудничество с кафедрами крупнейших медицинских институтов Ленинграда, росло число обучающихся в институте врачей и студентов. Варварой Семеновной был внесен большой вклад в разработку организационных форм сотрудничества научно-исследовательских институтов травматологии и ортопедии и однопрофильных кафедр медицинских высших учебных заведений и координации их научной деятельности. В результате этой плодотворной работы коллектива в 1974 году за заслуги в развитии здравоохранения, медицинской науки и подготовки кадров институт был награжден орденом Трудового Красного Знамени, а в 1977 году при институте был создан специализированный диссертационный совет по защите кандидатских и докторских диссертаций по специальности – травматологи и ортопедия.
В 1986 году директором института был назначен профессор Николай Васильевич Корнилов – известный в нашей стране специалист в области восстановительной хирургии кисти, ставший впоследствии членом-корреспондентом Академии медицинских наук Российской Федерации. Примечательно, что в труднейшее для нашей страны время – период распада СССР и первые годы истории новой России он сохранил и продолжил образовательные традиции своих предшественников. В частности, на базе института осуществляли работу кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии 1-го Ленинградского медицинского института имени академика И. П. Павлова (заведующий – д.м.н. профессор Н.В.Корнилов) и Ленинградского государственного института усовершенствования врачей (заведующий – д.м.н. профессор А.С.Воронцов). В самом же институте появилась возможность обучать ординаторов и аспирантов травматологов-ортопедов, а руководство их подготовкой взяла на себя научная часть и ученый секретарь института.
29 декабря 2003 года в должности директора Государственного учреждения «Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена» был утвержден доктор медицинских наук профессор Рашид Муртузалиевич Тихилов, возглавляющий институт по настоящее время. Он прошел путь становления от ординатора до профессора кафедры военной травматологии и ортопедии и получил бесценный научный, клинический, педагогический и методический опыт в стенах прославленной Военно-медицинской академии. Именно по его инициативе и под непосредственным руководством в учреждении был взят курс на формирование самостоятельных образовательных подразделений, ориентированных на подготовку высококвалифицированных кадров по профилю: «травматология и ортопедия».
Для практической реализации образовательных задач в 2004 году приказом директора института был учрежден учебно-методический отдел под руководством Валерия Валентиновича Романова. На это первое самостоятельное учебное подразделение в истории института была возложена сложная задача реорганизации и развития образовательной деятельности большого коллектива врачей и научных сотрудников. В 2008 году учебно-методический отдел возглавил кандидат медицинских наук доцент Абдулкафар Абдуллаевич Шихмагомедов. Благодаря усилиям сотрудников этого подразделения и постоянной поддержке руководства института за первые 10 лет работы учебно-методического отдела число обучающихся ординаторов выросло с 6 до 40, аспирантов с 2 до 8, а врачей, проходящих усовершенствование по программам дополнительного профессионального образования – с 20 до 300 обучающихся в год. В настоящий момент основной задачей учебно-методического отдела ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» является планирование и организация учебно-методической работы исключительно в области повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала по программам дополнительного профессионального образования, а также организация в институте Непрерывного медицинского образования (НМО). С 2017 года этот отдел возглавляет Марина Геннадьевна Вишнева. Ей и ее сотрудникам удалось организовать ряд новых учебных циклов, в том числе – с использованием учебного анатомического материала в специально оборудованном для этого классе, а общее количество обучающихся специалистов превысило в 2019 году 600 человек.
Следующей важной вехой в образовательной деятельности института стало создание самостоятельной кафедры травматологии и ортопедии, которая была основана в ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена» Минздрава России 1 марта 2015 года при непосредственном участии директора института профессора Тихилова Рашида Муртузалиевича и заместителя директора по научной и учебной работе профессора Кочиша Александра Юрьевича (приказ Директора Института №49 от 25 февраля 2015 г.). Основной задачей кафедры стала подготовка кадров травматологов-ортопедов высшей квалификации в ординатуре и аспирантуре.
Первым заведующим кафедрой стал кандидат медицинских наук доцент Шихмагомедов Абдулкафар Абдуллаевич, много сделавший в первые годы ее становления для формирования кафедрального коллектива и построения эффективной системы обучения. В эти годы в соответствии с Федеральными государственными стандартами высшего образования были созданы и внедрены в систему обучения в институте новые образовательные программы ординаторов и аспирантов, которые успешно прошли в 2016 году государственную аккредитацию. Характерной особенностью кафедры травматологии и ортопедии института стала фундаментальная теоретическая подготовка обучающихся, практическая ориентированность учащихся на освоение специальности и вовлечение ординаторов не только в учебную и клиническую, но и в научную работу коллектива института.
В 2018 году приказом директора ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России на должность заведующего кафедрой был назначен кандидат медицинских наук Стафеев Дмитрий Викторович. При нем образовательный процесс на кафедре получил отчетливый вектор развития с упором на внедрение и изучение новых диагностических и лечебных технологий в травматологии и ортопедии, а также на реализацию инновационных подходов к системе подготовки профильных специалистов и оценки ее качества. Поэтому в настоящее время образовательные программы ординатуры и аспирантуры в институте предполагают не только работу в клинических отделениях, посещение лекций, семинаров и практических занятий, построенных на принципах доказательной медицины, но и участие в научно-практи-ческих конференций всероссийского и международного уровней (Вреденовские чтения, Актуальные проблемы биомедицины, Всероссийская конференция Молодых ученых «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии»). Следует также отметить, что обучающиеся ежемесячно участвуют в заседаниях Научно-практического общества травматологов-ортопедов Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
Помимо этого, в образовательном процессе на кафедре широко используются новейшие технологии обучения, включающие тренинги на симуляционном оборудовании и различные специализированные мастер-классы с отработкой необходимых практических навыков. В рамках реализации указанных принципов на базе учреждения при непосредственном участии сотрудников кафедры травматологии и ортопедии и преподавателей АОТравма России проводятся лекционно-практические курсы для ординаторов и молодых травматологов-ортопедов: «Базовые принципы лечения переломов костей конечностей», «Базовые принципы лечения пациентов с политравмой», которые включают в себя как лекционный материал, так и практические мастер-классы.
Профессорско-преподавательский состав кафедры составляют ведущие специалисты нашего учреждения, имеющие ученые звания и степени, а также необходимый педагогический опыт, в частности: главный научный сотрудник, профессор кафедры д.м.н. Шубняков И.И., заведующая научным отделением клинической фармакологии, профессор кафедры д.м.н. Божкова С.А., заведующий научным отделением лечения травм и их последствий, профессор кафедры д.м.н. Воронкевич И.А., заведующая научным организационно-методическим отделением, профессор кафедры д.м.н. Воронцова Т.Н., ведущий научный сотрудник д.м.н. профессор Соломин Л.Н., ведущий научный сотрудник отделения патологии коленного сустава, профессор кафедры д.м.н. Корнилов Н.Н.
Непосредственный контроль за проведением всех форм учебных занятий осуществляет доцент кафедры к.м.н. Санникова Е.В.
Важным направлением в работе кафедрального коллектива является разработка учебно-методических пособий для ординаторов, аспирантов и врачей, сред которых только за последние два года можно отметить: «Определение референтных линий и углов длинных трубчатых костей», «Одномыщелковое эндопротезирование внутреннего отдела коленного сустава», «Малоэнергетические переломы шейки бедренной кости у лиц старше 50 лет», «Основные понятия о системе гемостаза и возможности медикаментозной коррекции ее нарушений при травматолого-ортопедических операциях». Помимо этого, коллектив кафедры травматологии и ортопедии принимает активное участие в непосредственной разработке образовательных программ, в частности, Примерной основной образовательной программы Федерального государственного образовательного стандарта (ФГОС) высшего образования и его Фонда оценочных средств (ФОС) для проведения первичной специализированной аккредитации травматологов-ортопедов, включающего тестовые задания (1-ый этап), станции объективного структурированного экзамена для проверки освоения трудовых функций Профессионального стандарта (2-й этап), а также ситуационные задачи по специальности (3-й этап).
Показателями высокого качества образования в нашем учреждении является ежегодно занимаемые в 2015 – 2019 годах первые в командном зачете и призовые места в личном зачете по итогам проведения Всероссийской (со статусом международной) олимпиады среди ординаторов по травматологии и ортопедии, а также высокая оценка наших выпускников в местах их трудоустройства. Недавно проведенный нами опрос показал, что из 219 ординаторов, подготовленных в нашем учреждении за последние 10 лет, 96% работают по выбранной специальности, а 21% защитили диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и занимаются также научной или преподавательской деятельностью.
В настоящее время на нашей кафедре травматологии и ортопедии обучаются 50 ординаторов и 9 аспирантов. Помимо клинической работы и обучения, ими проводится научная деятельность, поощряемая администрацией института. Итоги этой работы подводятся на ежегодном конкурсе научных работ ординаторов. Для качественной подготовки специалистов высшей квалификации по травматологии и ортопедии в ординатуре и аспирантуре в нашем учреждении созданы все необходимые условия: имеется собственная и наибольшая в нашей стране специализированная клиническая база в 830 коек (21 специализированное отделение), необходимый спектр клинических и научно-исследовательских лабораторий, собственная клиника экспериментальных животных с виварием, достаточное количество аудиторий и специализированных учебных классов, в том числе – оснащенных для работы на анатомическом материале и для тренажерной подготовки обучающихся, учебно-научная библиотека и читальный зал для самостоятельной работы.
С учетом сказанного, представляется вполне закономерным, что в соответствии с приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 20.01.2020 № 24 наше учреждение преобразовано в «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена», что является признанием нашего коллектива национальным лидером по соответствующему профилю в, в том числе – в отношении подготовки кадров травматологов-ортопедов.
