Отдельной категорией «открытых» операций на локтевом суставе является эндопротезирование головки лучевой кости и тотальное эндопротезирование локтевого сустава.
Эндопротезирование головки лучевой кости показано при многооскольчатом переломе, при застарелом переломе (более 3 недель после травмы), при несросшемся переломе и при деформации головки лучевой кости. Биполярный эндопротез головки лучевой кости фиксируется цементом в канале лучевой кости. Он состоит из металлической ножки и полиэтиленовой головки, покрытой металлически кожухом.
Тотальное эндопротезирование локтевого сустава показано при:
- Ревматоидном артрите 3-4 стадии
- Выраженной контрактуре или анкилозе
- Остеоартрозе 3 стадии
- Ложном суставе мыщелка плечевой кости
- Костном дефекте суставных концов локтевого сустава.
- Застарелом вывихе предплечья
- Опухолях
Нами применяются современные конструкции эндопротезов импортного и отечественного производства. Причем отечественный эндопротез может быть изготовлен по индивидуальному заказу. Ножки протеза крепятся в каналах кости цементом. Иммобилизацию после операции сохраняют 14 суток. После эндопротезирования, как и после любой хирургической операции, возможны такие осложнения как: нагноение в 3,3 % и расшатывание ножек протеза в костных каналах в 13,7 % случаев. Важно: Эндопротезирование требует тщательного отбора пациентов и неукоснительного соблюдения ими рекомендаций после операции. Нельзя чрезмерно нагружать оперированную руку. Допускается поднятие тяжестей не более 5-6 кг (!).